Document de transport

PLACE + DATE: (*) VETERINAIRE (*)
TRANSPORTEUR: Hokatrans bvba ADRESSE D'ENLEVEMENT: (*)


Soussignée,
Nom: (*)
Rue + nr.: (*)
Code postal (*)
Ville: (*)
Tel/GSM: (*)
E-mail: (*)


Demande au crématorium pour animaux domestiques Hokaservice de prendre soin de la crémation de:

Nom de l'animal: (*)
Race: (*)
Age: (*)
Poids: (*)
Sexe: (*)
Je souhaite être présent pendant l'incinération.
Je souhaite être contacté après la crémation
Je souhaite recevoir une urne


Le/La mandante se déclare d'accord de virer le solde contant ou avec un délai de quinze jours après réception de la facture de Hokaservice. Un certificat sera livrer après le paiement du facture.


Code:
  • (*)
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   (*) Champs obligatoires
Tél : +32 51 22 28 83+32 51 22 28 83
Mobile : +32 476 20 82 86+32 476 20 82 86
E-mail :
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Kachtemsestraat 350
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